中医望面部五色病症讲解

由面部五色分辨病症性质，中医面部病色可分为青、赤、黄、白、黑五种，分别提示不同脏腑和不同性质的疾病，称为五色主病。当然，五色主病的五色，不是大红大黑的绝对色，中医而是以肤色为基色，相对偏向于青色、红色、黄色、白色和黑色的相对色，是人体内脏腑经络气血在不同状态下变化的外在表现。

1、黄色

亚洲人肤色普遍较欧美人士偏黄，但面色过黄，且不明润多与脾虚有湿相关。若患者面色黄，脸色发枯，没有光泽，身体消瘦，这属于“萎黄”，多为脾胃虚弱，气血不足所致，可服用党参、白术、熟地、当归等健脾养血的药物；若患者面色黄，而人体虚胖，这属于“黄胖”，多为脾气亏虚，湿邪内停所致，可服用薏苡仁、茯苓等健脾利湿的药物，配合针灸足三里、丰隆等穴位；如果患者出现“三黄”即目黄、身黄、小便黄，这是“黄疸”的表现，其中黄色鲜明如同橘子皮的颜色称为“阳黄”，多为湿热内蕴的表现，可以服用茵陈、虎杖、金钱草等清热利湿退黄的药物；黄色晦暗如同烟熏色的称为“阴黄”，多属寒湿内困，此时可以服用茵陈、附子、干姜、白术等药物，以温化寒湿退黄。

2、白色

面色发白多与身体虚弱，大失血或受严寒侵袭有关。若面色淡白无华，这属于气血亏虚，可服用党参、黄芪、龙

眼肉、大枣等补益气血的药物；若面色苍白，伴有身体剧烈疼痛，此为实寒证，可服用党参、干姜、肉桂等以温中散寒。

3、黑色

面色发黑，使人首先想到的是肾虚，因“肾主水”，水色上泛至面部，则显色黑；再者与血瘀有关，血液运行受阻，长久聚在某处，显于面部则晦暗。此外还与寒凝有关，因为“血得温则行，得寒则凝”，寒邪闭阻经脉，血液运行不畅，同样显于面部也呈黑色。

肾虚引起的，还会伴有腰膝酸冷，阳痿或不孕，多属肾阳虚，可服用金匮肾气丸、右归丸温补肾阳；若伴有腰膝酸软，手足心热，耳鸣，遗精，多属肾阴虚，可服用六味地黄丸滋补肾阴。血瘀导致的，还会伴有疼痛且于夜里加重，皮肤粗糙等，可服用当归、川芎等活血化瘀的药物。若寒凝经脉导致的，则可以服用理中丸温阳散寒。

4、青色

面部青色明显，多认为与寒证、痛证、气滞、血瘀和惊风有关。当患者面色发青，伴有畏寒肢冷等症状时，这是人体感受寒邪，血行不畅，出现瘀血，瘀色外露于面所致，此时当服用如干姜、肉桂等药物温阳散寒，或者选取肾俞穴，腰阳关穴、命门穴等进行艾灸；当患者面色发青，伴有情志不舒，两侧胁肋胀痛，这是由于肝气郁滞，血行不畅所致，此时可服用柴胡疏肝丸、逍遥丸等疏肝解郁的中成药；当患者面色青灰，伴有口唇青紫，心胸闷痛，这多属于心绞痛，多因瘀血内阻，痹阻心脉，心脉不通而成，可服用麝香保心丸、丹参滴丸等活血化瘀的药物并及时就医；当小儿出现眉间、鼻柱、嘴唇周围颜色发青，同时伴有高热，多属惊风或惊风先兆，可服用安宫牛黄丸、羚羊角粉来息风定惊。

5、赤色

面部出现赤色，一般认为与热证有关，不过这种热有虚实之分。当出现满面通红，伴随有高热、口渴、大汗出等症状时，多为实热证，可服用白虎汤、白虎加人参汤，如在夏季还可以多食西瓜以清热生津；当出现两颧潮红，伴有手脚心热，夜间睡眠时出汗，心情烦躁多为阴虚内热，可服用百合、玉竹、石斛、麦冬等滋阴的药物；当一位久病重症患者，原本面色晦暗，突然两颧泛红，就像化过妆一样，这是虚阳外浮的表现，属于病情危重之象，此时需立即治疗。

面色不仅反映人的身体健康程度，还反映其精神状态。中医面色红润会让人觉得精力充沛、快乐开朗；而面色苍白，会让人觉得没有干劲和斗志。总之，面色变化常常在身体状态异常的早期表现出来，在日常生活中运用中医望面色的基本方法，可以及时了解机体的健康状态，同时也为防治疾病起到积极的作用。